Zákon o cenovo dostupnej starostlivosti alebo Obamacare, ako je všeobecne známe, zostal od podpísania zákona 23. marca 2010 viac-menej nedotknutý. Napriek viac ako 50 pokusom o zrušenie zákona a významným pokusom o jeho oslabenie je stále v platnosti, A napriek všetkým prognózam doomsday si poisťovacie odvetvie za éry Obamacare dokázalo veľmi dobre.
Nové nariadenia
Prvoradým cieľom spoločnosti Obamacare bolo zvýšenie dostupnosti zdravotného poistenia pre všetkých a rozšírenie jeho dosahu na tých, ktorí si nemohli dovoliť poistné, pretože boli príliš chudobní na to, aby boli kvalifikovaní. Jeho cieľom bolo tiež rozšíriť krytie na ľudí, ako sú samostatne zárobkovo činné osoby, pre ktoré bolo ťažké kúpiť si dostupné poistenie na otvorenom trhu.
Aby sa to všetko dosiahlo, v novom zákone sa zdravotné poistenie stalo povinným, pričom sa osobám bez krytia ukladá pokuta. Táto pokuta bola účinne zrušená začiatkom roku 2019.
Zákon poskytoval vládne dotácie na pomoc jednotlivcom pod určitými úrovňami príjmu platiť nové povinné krytie. (Od októbra 2019 prezident Donald Trump zastavil platby niektorých z týchto dotácií poisťovateľom. Zákon tiež čelí právnym výzvam. Otázka dotácií zostala nevyriešená, ale spotrebitelia, ktorí dostali dotácie, neboli ovplyvnení.)
Zákon zakazuje poisťovniam odoprieť krytie alebo účtovať vyššie poistné tým, ktorí majú už existujúce podmienky. A definoval minimálne požiadavky na pokrytie.
Účelom týchto nových poistných predpisov bolo v konečnom dôsledku rozšíriť zdravotné výhody pre všetkých Američanov za prijateľnú cenu. Aj keď z nového zákona môže mať úžitok veľa ľudí, poisťovacie spoločnosti sa obávajú, že by to bolo na ich náklady.
Napriek tomu existoval jeden aspekt zákona, ktorý poisťovacie spoločnosti nezohľadnili v plnom rozsahu. To je obrovský počet nových zákazníkov, ktorých by získali.
Nový biznis
Je zvláštne, že poisťovacie spoločnosti nepredvídali príliv podnikania z miliónov nových klientov. Mnohé z nich mali štátne poistné s platbami, ktoré smerovali priamo k ich poisťovateľom. Mnoho ďalších boli zdraví mladí ľudia, ktorí sa neobťažovali so zdravotným poistením, kým to zákon nevyžadoval. Nové dotácie pomohli tým, ktorí si nemohli dovoliť zdravotné poistenie, a zapojili vládu do prevodu veľkých súm hotovosti priamo do poisťovacích spoločností. The New York Times poznamenáva, že z poisťovateľov sa stali „najpriamejší užívatelia zákona“.
Približne 20 miliónov Američanov bolo poistených na zdravotné poistenie, ktoré si kúpili prostredníctvom federálnej databázy od januára 2017. Podľa prieskumu Gallup sa počet Američanov, ktorí zostali nepoistení, na konci roka 2017 mierne zvýšil na 12, 2 percenta, čo predstavuje podporu program bol nasmerovaný a doba zápisu bola skrátená. To je však stále zlepšenie oproti maximu dosiahnutému v roku 2013 v Pre-Obamacare.
Nové zisky
Aetna Inc. (AET), Anthem Inc. (ANTM), Humana Inc. (HUM) a United Health Inc. (UNH), štyri z piatich najväčších amerických zdravotných poisťovní, prekonali index S&P 500 za posledné tri roky, ktorý sa skončil. 1. október 2018. Cigna (CI), najhoršia z piatich, sa dostala mierne pod 40% nárast S&P 500. Toto obdobie pokrýva koniec Obamovej administratívy a začiatok Trumpovej administrácie. všetky politické nepokoje a neistota, ktorá so sebou priniesla program.
Medzitým sa objavujú nové poisťovacie spoločnosti, aby využili výhody podnikania vytvoreného zákonom. Aj keď je to znak zdravého priemyslu, vytvára sa tým aj zvýšená konkurencia. To môže pomôcť udržať nízke náklady zákazníkov a zároveň vyvíjať tlak na existujúcich poisťovateľov. Konkurencia je však jedným zo samotných základov efektívne fungujúceho trhového hospodárstva.
Spodný riadok
Poisťovníctvo sa zďaleka nestalo obeťou spoločnosti Obamacare a zaznamenalo zvýšenie príjmov od miliónov nových zákazníkov. To tiež znamená, že sa dosiahol aspoň jeden cieľ nového zákona: zvýšené krytie, pričom počet nepoistených Američanov klesá od nadobudnutia účinnosti zákona o takmer 25% až 12, 2%. Vzhľadom na tlak na zrušenie alebo oslabenie zákona sa to môže zmeniť v roku 2019.
Pokiaľ ide o druhý cieľ väčšej cenovej dostupnosti, dotácie sprístupnili poistenie mnohým, ale spôsobili, že sa zvýšili niektoré poistné s cieľom prispôsobiť sa požadovaným minimálnym úrovniam krytia. Koncom roka 2018 sa tieto zvýšenia javili ako znižujúce sa. Po rokoch, ktoré uplynuli od jej uplynutia, je porota stále na skutočnom vplyve Obamacare.
