Niet divu, že Američania každý rok míňajú obrovské množstvo peňazí na zdravotnú starostlivosť. Vysoké poistné, vysoké odpočítateľné položky, copays a ďalšie výdavky, ktoré nie sú súčasťou vrecka, sú len niektoré z nákladov spojených so zdravím a wellness v krajine.
Jedným z dôvodov zvyšovania nákladov na zdravotnú starostlivosť je vládna politika. Od vzniku programov Medicare a Medicaid - programov, ktoré pomáhajú ľuďom bez zdravotného poistenia - boli poskytovatelia schopní zvýšiť ceny.
Stále však existuje viac rastúcich nákladov na zdravotnú starostlivosť, ako iba politika vlády. Čítajte ďalej a zistite, koľko USA vynakladajú na náklady na zdravie a ktoré faktory ovplyvňujú ceny v tomto odvetví.
Kľúčové jedlá
- Náklady na zdravotnú starostlivosť v USA rastú už desaťročia a očakáva sa, že sa budú ďalej zvyšovať. Podľa štúdie Americkej lekárskej asociácie USA vynaložili v roku 2017 na zdravotnú starostlivosť v roku 2017 takmer 3, 5 bilióna dolárov. Štúdia zistila päť faktorov, ktoré ovplyvňujú náklady na zdravotnú starostlivosť: rastúca populácia, starnutie seniorov, výskyt alebo výskyt chorôb, využívanie lekárskych služieb a cena a intenzita služieb.
Celkové náklady na zdravotnú starostlivosť
Náklady na zdravotnú starostlivosť v USA za posledných niekoľko desaťročí drasticky vzrástli. Podľa štúdie z marca 2019 uverejnenej v časopise Journal of American Medical Association (JAMA) vzrástli výdavky na zdravotnú starostlivosť v USA medzi rokmi 1996 a 2015 takmer bilión dolárov.
Štúdia uviedla, že výdavky na zdravotnú starostlivosť v USA v roku 2017 boli 3, 5 bilióna dolárov alebo približne 11 000 dolárov na osobu. Očakáva sa, že do roku 2027 tieto náklady stúpnu na 6 biliónov dolárov - zhruba 17 000 dolárov na osobu.
Kam tieto peniaze idú? Podľa štúdie možno výdavky rozdeliť do 11 kategórií:
- Nemocničná starostlivosť (32, 7%) Služby lekárov (15, 6%) Ostatné náklady na zdravotnú starostlivosť (15, 1%) Lieky na predpis (9, 5%) Čisté náklady na zdravotné poistenie (6, 6%) Ošetrovateľské zariadenia (4, 8%) Investičné výdavky (4, 8%) Klinické služby (4, 3%) Domáca zdravotná starostlivosť (2, 8%) Verejné zdravotnícke činnosti (2, 5%) Vládna správa (1, 3%)
Prečo rastú náklady na zdravotnú starostlivosť?
Štúdia JAMA skúmala, ako sa v priebehu času zvyšovalo päť kľúčových faktorov:
- Rast populácieStarnutie populácieVýskyt alebo incidencia ochoreniaVyužitie zdravotníckych služiebCena a intenzita služieb
Autori zistili, že cena a intenzita služieb vrátane rastúcich nákladov na farmaceutické lieky predstavovali viac ako 50% tohto nárastu. Ostatné faktory, ktoré tvorili zvyšok zvyšovania nákladov, sa líšili podľa typu starostlivosti a zdravotného stavu.
Rastúca a starnúca populácia
Zdravotná starostlivosť sa stáva drahšou, keď sa populácia rozširuje - ako ľudia starnú a žijú dlhšie. Preto nie je prekvapujúce, že 50% zvýšenia výdavkov na zdravotnú starostlivosť pochádza zo zvýšených nákladov na služby, najmä nemocničnej nemocničnej starostlivosti. Šokom tiež nie je šok, že dva ďalšie najvyššie faktory, pokiaľ ide o zvýšenie výdavkov na zdravotnú starostlivosť, sú rast populácie (23%) a starnutie populácie (12%).
Zvýšenie chronických chorôb
Autori štúdie JAMA poukazujú na cukrovku ako na zdravotný stav, ktorý je zodpovedný za najväčší nárast výdavkov v sledovanom období. Samotné zvýšenie nákladov na lieky na cukrovku bolo zodpovedné za zvýšenie nákladov na liečbu tejto choroby o 44, 4 miliárd dolárov zo 64, 4 miliárd dolárov.
Po cukrovke boli stavy s najväčším nárastom nákladov:
- Bolesť dolnej časti chrbta a krku: vysoký krvný tlak: 46, 6 miliárd dolárovVysoký cholesterol: 41, 9 miliárd dolárovDepresia: 30, 8 miliárd dolárovUrinárna choroba: 30, 2 miliárd dolárovOsteoartritída: 29, 9 miliárd dolárovBloodstreamová infekcia: 26 miliárd dolárovVýhody: 26 miliárd dolárovOrálna choroba: 25, 3 miliardy dolárov
Zvýšené ambulantné náklady
Ambulantná starostlivosť vrátane ambulantných nemocničných služieb a pohotovostnej starostlivosti zvýšila najviac zo všetkých študovaných kategórií liečby. Ambulantné náklady vzrástli z ročných nákladov na 381, 5 miliárd dolárov na 706, 4 miliárd dolárov. Náklady na pohotovosť vo všetkých zdravotných podmienkach vzrástli za rovnaké časové obdobie o 6, 4%.
Rastúce poistné na zdravotné poistenie
Pre väčšinu ľudí sú rastúce náklady na poistné na zdravotné poistenie v centre pozornosti vzrastajúcich nákladov na zdravotnú starostlivosť. Podľa Národnej konferencie štátnych právnych predpisov (NCSL) sa priemerné ročné poistné na rodinné zdravotné poistenie v roku 2018 zvýšilo o takmer 5% na 19 616 dolárov.
Priemerný nárast poistných nákladov v roku 2018 pre ľudí na súkromnom pláne alebo na zdravotníckej burze bol 201 dolárov. Dva najviac citované dôvody tohto zvýšenia boli vládna politika a zmeny životného štýlu.
Vládne programy ako Medicare a Medicaid zvýšili celkový dopyt po lekárskych službách, čo viedlo k vyšším cenám. Zvýšenie výskytu chronických stavov, ako je cukrovka a srdcové choroby, malo priamy vplyv na zvýšenie nákladov na lekársku starostlivosť. Iba tieto dve choroby sú zodpovedné za 85% nákladov na zdravotnú starostlivosť a takmer polovica všetkých Američanov má chronické ochorenie.
Dopyt po lekárskych službách sa zvýšil kvôli Medicare a Medicaid, čo viedlo k vyšším cenám.
Vyššie náklady mimo kapsu
Vyššie poistné je iba časťou obrazu. Američania platia viac z vrecka ako kedykoľvek predtým. K nákladom na zdravotnú starostlivosť výrazne prispel posun k vysoko odpočítateľným zdravotným plánom (HDHP), ktoré ukladajú náklady na hotovosť až do výšky 13 300 dolárov na rodinu.
V skutočnosti medzi rokmi 2006 a 2016 vzrástli náklady na hotovostné výdavky pre Američanov so zdravotným poistením sponzorovaným zamestnávateľom rýchlejšie ako náklady, ktoré platili ich poisťovatelia.
(Tieto náklady sa od štúdie zvýšili: v roku 2020 sú maximálne dostupné náklady podľa zákona o cenovo dostupnej starostlivosti 8 150 USD pre jednotlivcov a 16 300 USD pre rodiny. Tieto limity sú od 7 900 USD do 15 000 USD za rok 2019.)
Neefektívnosť a nedostatok transparentnosti
Vďaka nedostatočnej transparentnosti a základnej neefektívnosti je ťažké poznať skutočné náklady na zdravotnú starostlivosť. Väčšina ľudí vie, že náklady na starostlivosť stúpajú, ale s niekoľkými podrobnosťami a zložitými účtami za lekárov nie je ľahké vedieť, za čo platíte.
The Wall Street Journal informoval o jednej nemocnici, ktorá zistila, že za operáciu výmeny kolena stojí viac ako 50 000 dolárov, ktoré stoja len od 7 300 do 10 500 dolárov. Ak nemocnice nepoznajú skutočné náklady na zákrok, pacienti môžu mať problémy s nakupovaním.
Pokiaľ ide o celkovú transparentnosť, prieskum New England Journal of Medicine (NEJM) ukázal, že iba asi 17% odborníkov v oblasti starostlivosti sa domnieva, že ich inštitúcie majú buď „zrelú“ alebo „veľmi zrelú“ transparentnosť.
Pacienti, ktorí sa vyhýbajú starostlivosti
Zvyšujúce sa náklady spôsobili ďalšiu obetu: Ľudia, ktorí úplne vynechávajú lekársku starostlivosť. Nerobia to preto, že sa boja lekárov, ale preto, že sa boja účtov, ktoré prichádzajú so zdravotnou starostlivosťou.
Prieskum verejnej mienky West Health Institute a NORC na University of Chicago odhalil, že 44% Američanov odmietlo navštíviť lekára kvôli obavám o náklady. Približne 40% opýtaných uviedlo, že z rovnakého dôvodu preskočili test alebo liečbu. V mnohých prípadoch majú tí, ktorí odmietnu liečbu, zdravotné poistenie.
Spodný riadok
Každý z uvedených faktorov prispieva k zvyšovaniu nákladov na zdravotnú starostlivosť. Veľkú úlohu zohrávajú zvyšujúce sa náklady na zdravotnícke služby spôsobené rastúcou a starnúcou populáciou.
Ale aj iné faktory, ako je rastúci počet ľudí s chronickým ochorením, zvýšené náklady na ambulantnú a pohotovosť, vyššie poistné a vyššie náklady na hotovosť. Tieto faktory sú zhoršené neefektívnosťou a nedostatkom transparentnosti vo svete medicíny.
Potenciálne riešenia zahŕňajú wellness programy sponzorované zamestnávateľom (najmä tie, ktoré sa zameriavajú na chronické choroby), zvýšené spoliehanie sa na lekársku technológiu na odstránenie neefektívnosti a pokusy dosiahnuť väčšiu transparentnosť, ktorá pomôže znížiť náklady. Pre jednotlivcov je primárnym spôsobom, ako znížiť náklady, udržiavať zdravý životný štýl, dobre sa najesť, získať veľa aktivít a zostať v kontakte s vašimi odporúčanými zdravotnými prehliadkami a skríningmi.
![Prečo náklady na zdravotnú starostlivosť neustále rastú? Prečo náklady na zdravotnú starostlivosť neustále rastú?](https://img.icotokenfund.com/img/android/919/why-do-healthcare-costs-keep-rising.jpg)