Zákon o dostupnej starostlivosti zakazuje zdravotným poisťovniam odmietnuť poistné krytie alebo uvaliť vyššie poistné na ľudí s už existujúcimi zdravotnými problémami. Zdá sa však, že jeden druh už existujúceho stavu unikol zákazu: vaša váha.
Poisťovacie spoločnosti môžu účtovať vyššie sadzby zdravotného poistenia ľuďom, ktorých index telesnej hmotnosti (BMI) - bežné opatrenie obezity - je príliš vysoké. Na stupnici BMI sa za osobu s nadváhou považuje osoba so skóre nad 25; nad 30, obézny. Ľudia s BMI nad 30 alebo 31 rokov môžu zaznamenať zvýšenie poistného až o 25%; ak ich BMI je viac ako 39, môžu sa účtovať o 50% viac ako u osoby s BMI s hodnotou 25 (pozri Ako ovplyvňuje nadváha moje náklady na zdravotnú starostlivosť? )
Prečo vyššie sadzby? Dôvodom je skutočnosť, že osoby s problémami s hmotnosťou majú tendenciu mať viac zdravotných problémov, čo vedie k vyšším cenám za lieky. Podľa štúdie Journal of Health Economics uverejnenej v januári 2012 mali obézni muži dodatočných 1 152 dolárov na zdravotné výdavky, ako sú recepty a návštevy nemocníc, a obézne ženy stoja ďalších 3 613 dolárov.
Je BMI najlepším testom?
Ďalšie údaje však ukazujú, že mať vysoké BMI nemusí nevyhnutne určovať, že je nezdravé. V novej štúdii uverejnenej vo februári Medzinárodného denníka obezity tím psychológov UCLA zistil, že „údaje ukazujú, že„ sú tu desiatky miliónov ľudí s nadváhou a obezitou a sú úplne zdraví “, tvrdí hlavný autor A. Janet Tomiyama.
Presnejšie povedané, štúdia zistila, že „takmer polovica Američanov, ktorí sú na základe svojich BMI považovaní za„ nadváhu “(47, 4% alebo 34, 4 milióna ľudí), sú zdraví, rovnako ako 19, 8 milióna ľudí, ktorí sú považovaní za obéznych.“ A „30 percento ľudí s BMI v „normálnom“ rozmedzí - asi 20, 7 milióna ľudí - je na základe svojich ďalších zdravotných údajov skutočne nezdravých. “
Tieto zistenia sú podobné ako ďalšia štúdia uverejnená v roku 2012 v Európskom časopise Heart Heart. Americkí a európski vedci, ktorí sa pozerali na údaje od 43 265 študentov v longitudinálnej štúdii aerobického centra z rokov 1979-2003, zistili, že veľa obéznych účastníkov bolo „metabolicky zdravých“, za predpokladu, že tiež nemali iné zlé zdravotné znaky, ako napríklad vysoký krvný tlak, cukrovka, vysoké triglyceridy alebo nízke hladiny dobrého cholesterolu. Takmer 50% obéznych účastníkov sa kvalifikovalo ako metabolicky fit. A títo „tuční, ale fit“ jedinci nepredstavovali žiadne riziko úmrtia skôr ako účastníci s normálnou hmotnosťou.
Etické otázky
Či by BMI malo byť „zástupcom pre to, či je osoba považovaná za zdravú“, cituje Tomiyama z UCLA, existuje zásadnejšia otázka: Je spravodlivé, aby poisťovatelia penalizovali nadváhu vyššími sadzbami, pretože spoločnosti viac stoja? Ak by sme tak urobili, mohli by sme sa dostať dole po klzkom svahu, varuje Mikael Dubois z Kráľovského technologického odboru filozofickej univerzity v Štokholme v časopise Journal of Primary Prevention. Takýto postup, „ak by sa uplatňoval dôsledne, by vyvolával komplikované otázky týkajúce sa podobných problémov, ako sú genetické poruchy, ktoré by väčšina ľudí považovala za eticky neprijateľné (napr. Mala by byť účtovaná viac rodiny s dieťaťom narodeným s detskou mozgovou obrnou podľa rovnakej logiky poistno-matematická spravodlivosť?). ““
Dubois sa dokonca pýta, či je argument o vyšších nákladoch presný. Ak človek študuje ročné liečebné náklady pre nezdravých a zdravých ľudí, možno zistí, že nezdravé zvyšovanie nákladov je pravda. Nezdraví ľudia však majú tendenciu zomrieť skôr v živote, takže celkové náklady počas života sa môžu rovnať nákladom zdravého človeka alebo dokonca nižšie (pretože zdravší ľudia žijú dlhšie a počas starnutia sa musia stretávať s rastúcimi problémami).
Hlasy za zmenu
Vyššie poistné pre ľudí so nezdravými návykami nie je nové: v súčasnosti je bežné (a oveľa menej kontroverzné), aby fajčiari platili prísnejšie sadzby ako napríklad nefajčiari. Situácia však nie je paralelná, hovorí Michael Wood, prezident zdravotníckej poradenskej firmy v Edmonds, Wash. Tvrdí, že fajčenie je viac ako voľba ako priberanie na váhe: „Nemusíte fajčiť, aby ste žili; musíte jesť, aby ste žili. “
Zlepšenie stavu môže tiež byť oveľa ťažšie. Spoločnosti často upúšťajú od vyšších sadzieb, ak sa postihnutý jednotlivec zúčastňuje na programe zmeny nezdravého správania (a prípadne vykazuje výsledky). Ale aj keď existujú úspešné programy na ukončenie fajčenia, programy na chudnutie sa zdajú oveľa menej účinné.
„Odvetvie„ wellness “krajiny už roky ponúka firmám programy na zlepšenie zdravia a zníženie obezity, od členstva v telocvičniach až po dietetické poradenstvo. Pokiaľ ide o obezitu, tento prístup nefungoval. Výskum týchto programov ukazuje, že významne neznížili hmotnosť alebo hladinu cholesterolu ani nezlepšili žiadne iné zdravotné výsledky, “píše Stephen Soumerai, profesor populačného lekárstva na Harvardskej lekárskej škole, na blogu o zdravotnej starostlivosti.
Spodný riadok
Ak máte na svojom ráme ďalšie libry, môže sa to premietnuť do platenia ďalších dolárov za poistné na zdravotné poistenie. Obráťte sa na svoju spoločnosť, aby ste zistili, či to ľuďom účtuje viac z dôvodu ich telesnej hmotnosti alebo BMI alebo či to plánujú. Ak áno, zistite, či existuje motivácia pripojiť sa k určitému typu programu na zníženie hmotnosti alebo cvičenie; Aj keď nie vždy fungujú, úsilie o registráciu v dobrej viere vám môže pomôcť vyhnúť sa tomu, aby ste nabrali ďalšiu finančnú váhu.
Súvisiace čítanie nájdete v časti Čo vás obezita stojí.
![Prečo vyššia bmi by nemala zvyšovať poistné sadzby Prečo vyššia bmi by nemala zvyšovať poistné sadzby](https://img.icotokenfund.com/img/auto-insurance/715/why-higher-bmi-shouldnt-raise-insurance-rates.jpg)