Ktoré sú najlepšie zdravotné poisťovne v USA? Je ťažké vedieť, ako začať triediť podľa viacerých možností, keď zamestnávateľ ponúka výber zdravotných plánov alebo si musíte vybrať súkromné alebo zdravotné poistenie Medicare.
Urobili sme pre vás časť práce tým, že sme preskúmali, ktorá z viac ako 900 spoločností, ktoré predávajú zdravotné poistenie v USA, je najvyššia podľa objektívnych kritérií pre také faktory, ako sú prevencia, liečba a spokojnosť zákazníkov. Vybrali sme šesť odporúčaných poisťovacích spoločností, ktoré majú širokú škálu široko dostupných produktov, spolu s niekoľkými vysoko hodnotenými regionálnymi spoločnosťami.
Ak chcete nájsť najlepšie pravidlá pre vás a vašu rodinu, môžete začať zadaním PSČ a ďalších informácií na webových stránkach spoločností. To vás nasmeruje na politiky dostupné vo vašej oblasti a podľa vašich okolností, kedy môžete porovnať možnosti miestneho lekára, nemocnice a lekárne. Môžete tiež nájsť kombináciu prémiovej ceny, odpočítateľných položiek a iných výdavkov na vrecká, ktoré sú pre vás tou najlepšou voľbou.
Najlepšie zdravotné poisťovne
- Aetna: Najlepšie pre Medicare Advantage Blue Cross / Blue Shield: Najlepšie pre Celoštátne poistenie Cigna Zdravotné poistenie: Najlepšie pre Globálne poistenie Humana: Najlepšie pre 360 stupňov (Wrap-around) Plány krytia Kaiser Foundation Zdravotné plány: Najlepšie pre HMO United Healthcare Services Inc.: Najlepšie pre Tech Forward
Ako si vyberáme najlepšie spoločnosti
Preskúmali sme 126 programov zdravotného poistenia, ktoré boli najlepšie hodnotené NCQA, Národným výborom pre zabezpečovanie kvality, neziskovou ratingovou skupinou a agregovali ich poisťovacia spoločnosť. Potom sme zoznam zúžili na spoločnosti, ktoré mali vysoko hodnotené plány dostupné vo viacerých štátoch. Na získanie čo najlepšieho zoznamu musí mať spoločnosť aspoň finančné ohodnotenie A- podľa AM Best, Fitch alebo Standard & Poors.
Potom sme sa kvalitatívne zaoberali našimi deviatimi vysoko hodnotenými spoločnosťami, aby sme zistili špeciálne silné stránky, ktoré by mohli osloviť priority rôznych typov spotrebiteľov. Preskúmali sme, ako spoločnosti hodnotili v podkategóriách NCQA, v prieskume ACSI (American Customer Satisfaction Index) približne 300 000 spotrebiteľov av prieskume spokojnosti zákazníkov JD Power s 28 809 členmi plánu komerčného zdravia. Preskúmali sme profily spoločnosti a Top Ten Reviews, aby sme vyhodnotili hĺbku a šírku ponuky spoločnosti na pokrytie a ceny pre individuálne a zamestnávateľské poistenie, Medicare Advantage a ďalšie typy poistiek.
Najlepšie pre Medicare Advantage - Aetna
Pôsobivých 43 plánov Aetna Medicare Advantage predaných v 37 štátoch plus okres Columbia získalo najvyššie hodnotenie NCQA, pričom Connecticut a Maine boli vynikajúce. V roku 2020 je program Aetna Medicare Advantage k dispozícii v 264 nových okresoch po celej krajine, čím poskytuje miliónom ďalších príjemcov programu Medicare prístup k plánu Aetna. Poisťovateľ tiež predáva doplnkové a lekárske plány liekov Medicare v 48 štátoch a DC, ako aj kombinované poistenie zubných, zrakových a sluchových výrobkov Medicare vo väčšine štátov.
Na súkromnej scéne je Aetna veľkým poskytovateľom zdravotného poistenia založeného na zamestnávateľovi. Štyri plány spoločnosti Aetna slúžiace štyrom štátom sa zaradili medzi najvyššie kategórie NCQA. Spoločnosť už nepredáva individuálne poistenie na stránkach medical.gov. Plány spoločnosti Aetna v Utahu a Pensylvánii boli najlepšími strelcami v NCQA a spoločnosť Aetna bola ohodnotená regionálnym odvetvím JD Power za „najlepšie pre spokojnosť spotrebiteľov“ v spoločnostiach Delaware, Ohio, Virgínia, Západná Virgínia a DC. Navyše sa ceny Aetny zdajú byť nižšie ako mnoho konkurentov.
Aetna sa nedávno stala súčasťou CVS Health Company a začína sa objavovať synergia medzi nimi. Napríklad predplatitelia lekárskeho plánu spoločnosti Aetna s vysokým krvným tlakom môžu získať bezplatný domáci monitor na CVS. Monitorovanie chronických chorôb môže byť k dispozícii aj v obchodoch CVS.
Najlepšie pre celoštátne pokrytie - modrý kríž / modrý štít
Jeden z troch Američanov má zdravotné poistenie od Blue Cross / Blue Shield. Názvy rôznych štátnych plánov zahŕňajú Anthem, Independence, Hawaii Medical Service, Highmark a Wellmark, ale všetkých 36 nezávislých a lokálne prevádzkovaných spoločností Blue Cross Blue Shield otvára dvere vo všetkých 50 štátoch. Celonárodne sa viac ako 96% nemocníc a 95% lekárov a špecialistov uzatvára so spoločnosťami Blue Cross Blue Shield - viac ako u iných poisťovateľov.
NAQA bolo vysoko hodnotených tridsaťjeden spoločností Blue Cross Blue Shield a 14 získalo dobré finančné ratingy, aj keď v tejto oblasti ich nebolo dosť. Desať plánov hymny - vrátane plánov s nižším celkovým hodnotením - pôsobilo v oblasti spokojnosti zákazníkov pôsobivo. Jedenásť výhodných plánov Medicare Blue Cross / Blue Shield bolo vysoko ohodnotených. Blues ponúka poistenie zamestnávateľa, individuálne poistné zmluvy týkajúce sa zdravotnej starostlivosti.gov a rôzne plány spoločnosti Medicare (Medigap, časť D liekov na predpis a Medicare Advantage).
Najlepšie pre globálne poistenie - Cigna zdravotné poistenie
Nie je prekvapujúce, že spoločnosť, ktorá predáva produkt s názvom Expatriates Insurance, by viedla náš zoznam na medzinárodné pokrytie. Táto globálna zdravotnícka spoločnosť má 95 miliónov zákazníkov obsluhovaných globálnou sieťou 1, 5 milióna zdravotníckych pracovníkov a prístup k lekárom vo viac ako 200 krajinách. Jej viac ako 40 000 zamestnancov poskytuje služby vo viac ako 170 jazykoch a spoločnosť tvrdí, že poisťuje viac ako tri štvrtiny spoločností z rebríčka Fortune 500. Nedávno sa zlúčil s expresnými skriptmi.
V USA boli v NCQA najvyššie hodnotené štyri súkromné plány Cigna. Podľa prieskumu JD Power je Cigna špičkovým hráčom v oblasti spokojnosti zákazníkov v regióne New Jersey a East South Central Central. Podľa ACIS má Cigna tiež najnižšiu mieru sťažností v priemysle. Cigna predáva lekárske plány v 12 štátoch a stomatologické plány vo všetkých 50, plus DC. Predáva individuálne plány na medical.gov a tento rok vstúpila na 19 nových trhov. Cigna tiež rozširuje svoje plány Medicare Advantage do 80 krajín v 17 štátoch.
Najlepšie pre dáždnikové pokrytie - Humana
Zdravotné poistenie zvyčajne nepokrýva také výdavky, ako sú okuliare a kontakty; zubné skúšky, korunky a prístroje; alebo lieky na predpis. Humana, široká spoločnosť zaoberajúca sa zdravím a dobrými životnými podmienkami, predáva súkromné politiky vo všetkých týchto oblastiach a spoločnosť má celý rad plánov pre ľudí žijúcich s chronickými chorobami, ktoré zahŕňajú prechod z nemocničného pobytu na domácu starostlivosť a doručovanie jedla. Už neposkytuje zdravotné poistenie na stránkach medical.gov. Humana patrí tiež medzi spoločnosti, ktoré ponúkajú politiku v oblasti špeciálnych potrieb pre ľudí s ťažkým alebo zdravotne postihnutým chronickým ochorením alebo žijúcich v zariadení.
NCQA boli vysoko ohodnotené štyri súkromné plány Humana (Kansas / Missouri, Wisconsin, dva v Illinois) a tri plány Humana Medicare Advantage (Florida, Illinois, Tennessee). Podľa nedávnych údajov z prieskumu ACSI spoločnosť Humana viedla balík spokojnosti zákazníkov v roku 2019 a spotrebitelia ho hodnotili najvyššie za zabezpečenie dobrého prístupu k primárnej a špeciálnej starostlivosti. Politiky spoločnosti Humana týkajúce sa HMO sú relatívne prijateľné.
Najlepšie pre plány HMO - nadácia Kaiser Foundation
Nezisková poisťovňa získala hviezdne ratingy v oblasti súkromného poistenia, pričom jeden plán (stredoatlantické štáty) získal najvyššie celkové skóre NCQA 5, 0 a osem ďalších programov, od Gruzínska po Kaliforniu, ktoré získal 4, 0 až 4, 5 hodnotení. V aréne Medicare Advantage bol Kaiser tiež víťazom s ôsmimi plánmi vo veľmi špičkových stupňoch. Spoločnosť pôsobí v ôsmich štátoch (Kalifornia, Colorado, Georgia, Havaj, Maryland, Oregon, Virgínia, Washington) a Washington, DC
Všetky vysoko hodnotené súkromné plány spoločnosti Kaiser a plány Medicare Advantage sú HMO. Toto je dobrá správa pre tých, ktorí potrebujú rozpočtové zdravotné poistenie, pretože poistné za HMO je vo všeobecnosti nižšie, často nie sú odpočítateľné a náklady na lieky a lieky na predpis môžu byť tiež nižšie. Ráz v HMO je obmedzenie, ktoré - s výnimkou mimoriadnych udalostí - musíte používať iba lekárov, nemocnice a iné služby, ktoré sú v sieti. Plány však dodávajú nevyhnutný tovar. Skóre je pomerne vysoké v percentách pacientov, ktorí dostávajú skríning, imunizáciu a iné preventívne služby, ako aj na liečbu chronických a akútnych zdravotných stavov. Kaiserova politika má relatívne nízke poistné.
Najlepšie pre Tech Savvy - United Healthcare Services Inc.
Chcete sledovať svoje zdravie na Apple Watch? Podávajte nároky, pripravujte si lekárske povinnosti a vyhľadajte lekárov online? Posledný ročný prieskum United Healthcare zistil, že takmer 40% spotrebiteľov nakupuje zdravotnú starostlivosť v počítači alebo v mobilných aplikáciách. Spoločnosť presadzuje „digitálnu zdravotnú starostlivosť zameranú na spotrebiteľa“ vrátane nositeľnej technológie na správu glukózy, inteligentných detských monitorov pre vysoko rizikové deti a sledovačov aktivít, ktoré umožňujú účastníkom fitness získať peňažné ceny.
Dva súkromné plány United (obidva na ostrove Rhode Island) zaznamenali pôsobivých 4, 5. Trinásť plánov v šiestich štátoch (Connecticut, Iowa, Massachusetts, New Hampshire, Nebraska, Wisconsin) dosiahlo 4, 0 v celkovom hodnotení NCQA. Tridsaťštyri plánov United Medicare Advantage bolo vysoko ohodnotených, vrátane mnohých predaných pod menom Sierra Health and Life Insurance Company.
United ponúka celé spektrum programov zdravotných výhod pre jednotlivcov, zamestnávateľov a príjemcov programov Medicare a Medicaid a priamo uzatvára zmluvy s viac ako 1, 3 miliónom lekárov a odborníkov v oblasti starostlivosti, ako aj s 6 500 nemocnicami a inými zariadeniami starostlivosti v celej krajine. K dispozícii sú plány HMO aj PPO s prístupom na sporiace účty zdravotnej starostlivosti (HSA) a flexibilné účty výdavkov (FSA). Jej politiky môžu stáť o niečo viac ako niektorí z jej konkurentov, ale za ďalšie funkcie to môže stáť za to.
Najlepšie regionálne zdravotné poisťovne
- Stredozápad: HealthPartners New England: Harvard Pilgrim Health Care v New Yorku: Zdravotný plán lekárov v oblasti hlavného mesta (CDPHP, CDPHN)
Tieto menšie poisťovne majú vo vybraných oblastiach k dispozícii niektoré veľmi kvalitné zdravotné plány. Partneri v oblasti zdravia majú vysoké finančné hodnotenie, ale Harvard Pilgrim a CDPHP / CDPHN nie sú hodnotené hlavnými finančnými agentúrami.
Midwest - HealthPartners
Pod názvami Group Health Plan a HealthPartners, táto spoločnosť predáva plány Medicare v Minnesote a Pensylvánii. Všetky tri súkromné plány získali 4, 5 celkových bodov. Všetky tri plány dosiahli veľmi dobré výsledky v prevencii a liečbe.
New England - Harvard Pilgrim Health Care
Táto nezisková spoločnosť v Novom Anglicku má dva plány s hodnotením 4, 5 (Maine, Massachusetts), z ktorých jeden tiež získal pôsobivý 4, 5 v oblasti prevencie a jeden plán 4.0 (New Hampshire). Plány PPO spoločnosti Harvard Pilgrim Choice Plus a možnosti ponúkajú spoločne spoločnosti Harvard Pilgrim a UnitedHealthcare, čo umožňuje členom prístup k sieti pol milióna lekárov v celej krajine, tisícom nemocníc a flexibilným zdravotným výhodám.
New York - Zdravotný plán lekárov v okrese hlavného mesta (CDPHP, CDPHN)
Tento neziskový zdravotný plán zameraný na lekárov má niektoré z najvyššie hodnotených plánov. Dva plány získali celkové skóre 5, 0 z NCQA a patrili medzi päť súkromných plánov na vnútroštátnej úrovni, ktoré dosiahli 5, 0 v spokojnosti spotrebiteľov. Tretí plán od tejto spoločnosti prišiel blízko vrcholu na 4, 5. A plán spoločnosti Medicare Advantage bol tiež vysokým skóre. Plány sú k dispozícii v 24 zo 68 okresov v New Yorku. Spoločnosť poznamenáva, že osem z jej 15 členov správnej rady praktizuje lekárov.
![Najlepšie zdravotné poisťovne Najlepšie zdravotné poisťovne](https://img.icotokenfund.com/img/android/543/best-health-insurance-companies.jpg)