Čo sú to strediská pre lekárske a medikačné služby (CMS)?
Centra pre zdravotnícke a medikačné služby (CMS) je agentúra Ministerstva zdravotníctva a ľudských služieb USA (HHS), ktorá spravuje hlavné programy zdravotnej starostlivosti v krajine. CMS dohliada na programy zdravotnej starostlivosti ako Medicare, Medicaid, Program zdravotného poistenia detí (CHIP) a štátne a federálne trhy zdravotného poistenia. CMS zbiera a analyzuje údaje, vytvára výskumné správy a snaží sa eliminovať prípady podvodov a zneužívania v systéme zdravotnej starostlivosti.
Kľúčové jedlá
- Centrá pre Medicare a Medicaid Services je federálna agentúra, ktorá spravuje hlavné programy zdravotnej starostlivosti v štáte vrátane Medicare, Medicaid a CHIP. Zhromažďuje a analyzuje údaje, vytvára výskumné správy a snaží sa eliminovať prípady podvodov a zneužívania v zdravotnej starostlivosti. systém. Cieľom agentúry je poskytnúť systému zdravotnej starostlivosti lepšiu starostlivosť, prístup k pokrytiu a zlepšenie zdravotného stavu. CMS každoročne vydáva aktualizované informácie o prémii Medicare a odpočítateľné informácie.
Ako fungujú centrá pre lekárske a medikačné služby (CMS)
Prezident Lyndon B. Johnson vytvoril Medicare a Medicaid v roku 1965, ktoré pôvodne spravovali iné agentúry. V roku 1977 federálna vláda zriadila Správu financovania zdravotníctva (HCFA), ktorá bola zriadená ako súčasť ministerstva zdravotníctva, školstva a sociálnej starostlivosti (HEW). HCFA bol neskôr pomenovaný Centrá pre lekárske a medikačné služby. CMS teraz riadi mnoho dôležitých národných programov zdravotnej starostlivosti, ktoré ovplyvňujú životy miliónov Američanov.
Cieľom agentúry je poskytnúť „kvalitný systém zdravotnej starostlivosti, ktorý zabezpečí lepšiu starostlivosť, prístup k krytiu a zlepšenie zdravia.“ CMS má sídlo v Marylande, ako aj v niekoľkých mestách v Spojených štátoch vrátane Bostonu, Kansas City, San Francisco a Atlanta - všetky sú strategicky umiestnené tak, aby slúžili každému regiónu.
CMS riadi administratívne zjednodušujúce štandardy zákona o prenosnosti a zodpovednosti v zdravotnom poistení (HIPPA). Cieľom použitia štandardov administratívneho zjednodušenia je implementovať prijatie vnútroštátnych elektronických záznamov zdravotnej starostlivosti, zaručiť súkromie a bezpečnosť pacientov a presadzovať pravidlá HIPPA. CMS dohliada na kvalitu v klinických laboratóriách a zariadeniach dlhodobej starostlivosti, ako aj na dohľad nad burzami zdravotného poistenia.
Osobitné úvahy
Pretože náklady na zdravotnú starostlivosť neustále rastú, prémie Medicare sa tiež každoročne zvyšujú. Vzhľadom na to, že poistné podľa časti B sa odpočíta od dávok sociálneho zabezpečenia poberateľov Medicare, je dôležité, aby ľudia boli aj naďalej informovaní a aby pochopili, ako tieto poistné fungujú. Preto CMS každý rok zverejňuje širokú verejnosť informácie o poistnom a odpočítateľných položkách za rôzne časti Medicare.
Od roku 2020 je štandardná mesačná prémia za časť B pre program Medicare 144.60 dolárov a ročná odpočítateľná suma je 198 dolárov. Od ľudí s vyššími príjmami sa vyžaduje, aby platili vyššie poistné na základe príjmu, ktorý vykazujú vo svojom daňovom priznaní. Prémie za časť A sa vyplácajú, iba ak príjemca v Medicare nemal najmenej 40 štvrtín zamestnaných v Medicare. Mesačné poistné pre týchto ľudí sa pohybuje od 252 do 458 dolárov každý mesiac v roku 2020. Odpočítateľné položky sa tiež vzťahujú na nemocničné pobyty v časti A. V roku 2020 je nemocničná nemocnica odpočítateľná vo výške 1 408 dolárov.
Typy programov CMS
Prostredníctvom Centra pre informácie o spotrebiteľoch a dohľad nad poistením CMS hrá úlohu na trhoch federálneho a štátneho zdravotného poistenia tým, že pomáha pri implementácii zákonov zákona o cenovo dostupnej starostlivosti (ACA) o súkromnom zdravotnom poistení a poskytovaní vzdelávacích materiálov pre verejnosť.
CMS hrá rolu na poisťovacích trhoch tým, že pomáha pri implementácii zákonov o cenovo dostupnej starostlivosti o súkromnom zdravotnom poistení.
Medicare
Medicare je program financovaný daňovými poplatníkmi pre seniorov vo veku 65 a viac rokov. Oprávnenosť vyžaduje, aby senior pracoval a platil do systému prostredníctvom dane zo mzdy. Medicare tiež poskytuje zdravotné poistenie ľuďom s uznaným zdravotným postihnutím a špecifickými chorobami v konečnom štádiu, čo potvrdila správa sociálneho zabezpečenia (SSA).
Medicare sa skladá zo štyroch častí s názvom A, B, C a D. Časť A sa týka nemocničnej nemocnice, kvalifikovaných ošetrovateľských, hospicových a domácich služieb. Zdravotné poistenie sa poskytuje v časti B a zahŕňa lekárov, laboratóriá, ambulancie, preventívnu starostlivosť a ďalšie služby. Medicare Part C alebo Medicare Advantage je kombináciou častí A a B. Časť D, ktorú podpísal v roku 2003 prezident George W. Bush, poskytuje krytie pre lieky a lieky na predpis.
Spoločnosť Medicare zapisuje náklady na zdieľanie daní s daňovníkmi prostredníctvom poistného a výdavkov mimo vrecka, ako je uvedené vyššie.
Medicaid
Medicaid je program sponzorovaný vládou, ktorý poskytuje pomoc pri pokrytí zdravotnej starostlivosti ľuďom s nízkymi príjmami. Spoločný program financovaný federálnou vládou a spravovaný na štátnej úrovni sa líši. Pacientom sa poskytuje pomoc pri platbách za veci, ako sú návštevy lekára, náklady na dlhodobú lekársku starostlivosť a starostlivosť o dieťa, pobyt v nemocnici a ďalšie.
Uchádzači, ktorí sa chcú uchádzať o Medicaid, sa môžu prihlásiť online prostredníctvom Market Health Insurance Marketplace alebo priamo prostredníctvom agentúry Medicaid svojho štátu.
ČIP
Program zdravotného poistenia detí (CHIP) je ponúkaný rodičom detí mladších ako 19 rokov, ktorí majú príliš veľa na to, aby sa kvalifikovali pre Medicaid, ale nemôžu si dovoliť pravidelné zdravotné poistenie. Limity príjmov sa líšia, pretože každý štát vedie k zmene programu s rôznymi názvami a rôznymi požiadavkami oprávnenosti.
Mnohé zo služieb, ktoré poskytujú CHIP, sú bezplatné vrátane návštev a prehliadok lekárov, očkovaní, nemocničnej starostlivosti, starostlivosti o zuby a zrak, laboratórnych služieb, röntgenového žiarenia, lekárskych predpisov a pohotovostných služieb. Niektoré štáty však môžu požadovať primeranú mesačnú prémiu, zatiaľ čo iné vyžadujú spoluúčasť.
![Centrá pre definovanie liekových a liekových služieb (cms) Centrá pre definovanie liekových a liekových služieb (cms)](https://img.icotokenfund.com/img/2020-election-guide/305/centers-medicare.jpg)