Obsah
- Časť A (nemocnica)
- Časť B (Lekárska)
- Časť C (Medicare Advantage)
- Časť D (Lieky na predpis)
- Možnosť Medigap
- Počiatočné obdobie zápisu
- Obdobie zápisu (SEP)
- Ďalšie obdobia zápisu
- Medicare náklady
- Triedenie vašich možností
- Spodný riadok
Plánovanie odchodu do dôchodku zahŕňa získanie primeraného a dostupného zdravotného poistenia. V tomto ohľade musí byť medzi Američanmi vo veku 65 a viac rokov akákoľvek diskusia o zdravotnej starostlivosti zahrnutá v programe Medicare. Oprávnenosť vo veku 65 rokov znamená, že zdravotné poistenie sa stáva dostupnejším a krytie sa nezamietne kvôli existujúcim zdravotným stavom.
Je dôležité pochopiť, čo sa deje v súvislosti s programom Medicare, keď odídete do dôchodku, a ako môžete získať čo najlepšie a cenovo najvýhodnejšie poistenie. Mnoho dôchodcov sa pýta, ako zistiť, či potrebujú všetky štyri časti Medicare. Často sa objavujú aj otázky týkajúce sa nákladov na zdravotné poistenie, doplnkových poistení a období zápisu.
Kľúčové jedlá
- Pre Američanov 65 a starších by rozhovory o zdravotnom poistení mali zahŕňať Medicare. K dispozícii sú štyri časti - A, B, C a D - ktoré pokrývajú rôzne potreby zdravotnej starostlivosti. výdavky, ktoré nie sú kryté programom Medicare. Obdobie otvoreného zápisu do programu Medicare trvá približne sedem mesiacov a začína sa tri mesiace pred mesiacom vašich 65. narodenín.
Časť A (nemocnica)
Časť A, nemocničné poistenie, platí za vašu starostlivosť v nemocnici, kvalifikovanom ošetrovateľskom zariadení, opatrovateľskom dome (pokiaľ to nie je len o opatrovníckej starostlivosti), hospici a určitých druhoch domácich zdravotníckych služieb.
Časť B (Lekárska)
Pokrytie časti B zahŕňa lekársky nevyhnutné služby alebo zásoby potrebné na diagnostikovanie a liečenie zdravotného stavu. Zahŕňa tiež preventívne služby v prípade chorôb, ako je chrípka. Zahŕňa to ambulantné a ambulantné lekárske služby av niektorých prípadoch obmedzené ambulantné lieky na predpis.
Časť C (Medicare Advantage)
Časť C, Medicare Advantage, predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Tieto plány MA prichádzajú v dvoch variantoch - plánoch údržby v zdravotníctve (HMO) a plánoch organizácie preferovaných poskytovateľov (PPO) - a nahrádzajú časť Medicare, časť A, časť B a často časť D, pokrytie. Mnohé ponúkajú doplnky, ako sú zrak, zubné pomôcky, načúvacie prístroje a wellness služby.
Časť D (Lieky na predpis)
Pokrytie liekmi na predpis je založené na zozname (nazývanom aj receptúra), ktorý je súčasťou časti Medicare časť D. Každý plán liekov na predpis Medicare má svoj vlastný zoznam. Väčšina plánov umiestňuje lieky do rôznych „úrovní“, pričom každá úroveň má inú cenu.
Možnosť Medigap
Je ťažké predpovedať náklady Medicare. Z tohto dôvodu si veľa dôchodcov, ktorí si nevyberú plán Medicare Advantage (časť C), namiesto toho kúpi plán Medigap. Takéto plány prichádzajú v 11 štandardizovaných politikách, ktoré ponúkajú veľkú rozmanitosť a vyplňujú mnohé z nákladov na vrecká spojené s tradičným Medicare. Niektorí dokonca poskytujú doplnkové služby, na ktoré sa nevzťahuje tradičné Medicare. Plány Medigap však neposkytujú krytie liekov na predpis. Ak teda máte politiku spoločnosti Medigap, možno budete potrebovať aj časť D.
Jednorazové obdobie otvoreného zápisu do programu Medigap trvá šesť mesiacov a začína v mesiaci, v ktorom dosiahnete 65 rokov (a je zaradený do časti B). Počas tohto obdobia si môžete kúpiť akúkoľvek politiku spoločnosti Medigap predanú vo vašom štáte bez ohľadu na vaše zdravie. Po období registrácie, ak chcete politiku Medigap, môžete byť upieraní alebo nútení platiť vyššie poistné.
Medicare Advantage môže byť alternatívou k politike Medigap plus pokrytie časti D. Je dôležité pozrieť sa na svoje vlastné okolnosti a určiť, ktorý plán je pre vás lepší. Ak už máte plán Medicare Advantage, pokrytie Medigapom nie je možné. V skutočnosti je pre vás nezákonné pokúšať sa vám predať krytie Medigapom.
Zásady spoločnosti Medigap predávané po 1. januári 2006 nemôžu obsahovať výhody liekov na predpis, ktoré sú dostupné v rámci Plánu liekov na predpis Medicare (časť D).
Počiatočné obdobie zápisu
Vaše počiatočné prihlasovacie obdobie pre program Medicare (všetky štyri časti) začína tri mesiace pred mesiacom, ktorý dovŕšite 65 rokov, a trvá do konca tretieho mesiaca po narodeninovom mesiaci - celkom sedem mesiacov. Ak sa v úvodnom okne nezaregistrujete, môžete sa každý rok zaregistrovať medzi 1. januárom a 31. marcom na krytie, ktoré sa začína 1. júla. Ak sa nepodarí zaregistrovať sa počas počiatočného obdobia zápisu, môže to mať za následok trvalo vyššie poistné. —Konáhle sa kvalifikujete na špeciálne obdobie registrácie.
Obdobie zápisu (SEP)
Ďalšie obdobia zápisu
K dispozícii je otvorené obdobie registrácie Medicare Advantage a pokrytie liekov na predpis každý rok, od 15. októbra do 7. decembra. K dispozícii je tiež nové ročné obdobie registrácie Medicare Advantage, od 1. januára do 31. marca , počas ktorého môžete prepínať k tradičnému programu Medicare z plánu MA a pridajte sa k plánu liekov na predpis Medicare, aby ste zvýšili pokrytie drogami.
Medicare náklady
Väčšina ľudí zaplatí do systému Medicare počas svojho pracovného života dosť, aby nemuseli platiť za pokrytie časti A Medicare.
Štandardná mesačná prémia do roku 2020 pre pokrytie časti Medicare časť B je 144.60 dolárov, oproti 135.50 dolárov v roku 2019. Väčšina ľudí platí štandardnú mesačnú prémiu, ale niektorí ľudia platia viac, ak ich príjem v roku 2018 bol vyšší ako určitá suma. Napríklad podľa informačného prehľadu o časti B Medicare platí, že tí, ktorí majú na daňovom priznaní za rok 2018 vykázané príjmy, majú viac ako 500 000 dolárov, platia poistné za časť B 491, 60 USD mesačne.
Niektoré plány časti C (MA) neúčtujú poplatok. Ostatné náklady môžu zahŕňať spoluúčasť na návšteve lekára a iných službách.
Pokrytie časti D zahŕňa mesačné poistné, ktoré sa bude líšiť v závislosti od plánu, ktorý si vyberiete, a od liekov, ktoré používate. Medzi významné medzery v pokrytí časti D patrí obávaný „šiška diera“, ktorá vás môže prinútiť platiť väčšiu časť nákladov na lieky, až kým nedosiahnete „katastrofické pokrytie“ 5 100 USD za rok 2019 (6 350 USD v roku 2020). V roku 2019 však zdieľané náklady klesli, takže od tohto bodu sú náklady o niečo menej náročné.
Triedenie vašich možností
To všetko môže viesť k nejasnostiam, ktoré možnosti registrácie sú pre vás najlepšie. Väčšina ľudí sa zaregistruje pre A, B a D, pričom mnohí tiež pridávajú pokrytie Medigapom. Iní si vyberajú Medicare Advantage namiesto A, B a D. Ak si vyberiete plán MA a chcete pokryť lieky na predpis, uistite sa, že je poskytovaný vašim plánom MA. Ak nie, možno budete musieť do svojho plánu pridať pokrytie časti D.
Pretože Medicare zvyčajne platí najskôr (pred iným poistením), je pravdepodobné, že všetky dostupné pravidlá týkajúce sa dôchodcov si budú vyžadovať, aby ste mali minimálnu časť Medicare časť A a časť B. Pred prihlásením sa na program Medicare si pozrite náklady a krytie.
Náklady na pokrytie Medigapom závisia od typu politiky, ktorú máte a kde žijete; môžu sa pohybovať od 50 dolárov za mesiac až po niekoľko stoviek dolárov. Dozviete sa o úrovniach cenotvorby liekov a časti D vám môže pomôcť rozhodnúť sa o optimálnom pláne.
Spodný riadok
Navštívte webovú stránku Medicare.gov a použite ju na preskúmanie diskutovaných tém pred rozhodnutím o najlepšom pokrytí Medicare pre vás. Nakupujte pomocou Medicare's Medicare Plan Finder. Tento užitočný nástroj vám umožní špecifikovať váš zdravotný stav vrátane 25 liekov, ktoré užívate. Potom zobrazí plány s nákladmi, ktoré máte k dispozícii vo vašej oblasti.
Keď ste online, môžete naraziť na mnoho informačných webov, ktoré nesúvisia s Medicare. Uvedomte si, že by mohli byť zaujatí v prospech sponzorského poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nakoniec nezabudnite každý rok skontrolovať celý svoj rozsah pokrytia Medicare, aby ste sa uistili, že plán je pre vás stále najvhodnejší.
