Čo je to plán služieb (POS)?
Plán miesta poskytovania služieb (POS) je typ plánu zdravotného poistenia riadenej starostlivosti, ktorý poskytuje rôzne výhody v závislosti od toho, či poistník používa poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v sieti alebo mimo siete. POS kombinuje vlastnosti dvoch najbežnejších typov plánov zdravotného poistenia, organizácie na udržanie zdravia (HMO) a preferovanej organizácie poskytovateľov (PPO). Plány miesta poskytovania služieb predstavujú iba malý podiel na trhu zdravotného poistenia; väčšina poistencov má plány HMO alebo PPO.
Ako funguje Point-of-Service Plan (POS)
Plán miesta prevádzky je ako HMO. Vyžaduje si, aby si poistenec vybral lekára primárnej starostlivosti v sieti a aby od neho získal odporúčania, ak chce, aby politika pokrývala služby špecialistu. A plán miesta poskytovania služieb je ako ÚVO v tom, že stále poskytuje krytie služieb mimo siete, ale poistník bude musieť platiť viac, ako keby využíval služby v sieti.
- Plány Point of Service (POS) zvyčajne ponúkajú nižšie náklady, ale ich zoznam poskytovateľov môže byť obmedzený. POS plány sú podobné HMO, ale POS plány umožňujú zákazníkom vidieť poskytovateľov mimo siete. Poistník POS je zodpovedný za vyplnenie všetkých dokladov pri návšteve poskytovateľa mimo siete.
Ak však lekár na primárnej starostlivosti odkazuje na túto skutočnosť, plán POS bude platiť viac za službu mimo siete, ako ak sa poistenec dostane mimo siete bez odporúčania. Poistné za program POS patrí medzi nižšie poistné ponúkané HMO a vyššie poistné u preferovanej organizácie poskytovateľov.
Plány POS vyžadujú, aby poistník uskutočnil spoluúčasť, ale spoluúčasť v sieti je často len 10 až 25 dolárov za schôdzku. Plány POS tiež nemajú odpočítateľné položky za služby v sieti, čo je oproti PPO významná výhoda.
Plány miesta poskytovania služieb často stoja menej ako iné politiky, ale úspory sa môžu obmedziť na návštevy u poskytovateľov v sieti.
Plány POS ponúkajú celoštátne pokrytie, z čoho majú úžitok pacienti, ktorí často cestujú. Nevýhodou je, že odpočítateľné položky mimo siete majú tendenciu byť vysoké pre POS plány. Ak je spoluúčasť vysoká, znamená to, že pacienti, ktorí využívajú služby mimo siete, zaplatia všetky náklady na starostlivosť z vrecka, až kým nedosiahnu spoluúčasť plánu. Pacient, ktorý nikdy nepoužíva služby mimo plánu POS mimo siete, by pravdepodobne bol s HMO lepšie kvôli svojim nižším prémiám.
Nevýhody plánov služieb
Hoci POS plány kombinujú najlepšie vlastnosti HMO a PPO, majú na trhu iba relatívne malý podiel. Jedným z dôvodov môže byť to, že POS plány sa predávajú menej agresívne ako iné plány. Problémom môže byť aj tvorba cien. Hoci POS plány môžu byť až o 50% lacnejšie ako PPO, poistné môže stáť až o 50% viac ako pre HMO.
Na druhej strane, POS plány môžu byť až o 50% lacnejšie ako PPO. Podrobnosti plánu POS však môžu byť náročné, politiky môžu byť mätúce a mnoho spotrebiteľov nechápe, ako súvisiace náklady fungujú. Predtým, ako sa rozhodnete, že je to najlepšia voľba, prečítajte si pozorne dokumenty plánu a porovnajte ich s inými možnosťami.
![Bod Bod](https://img.icotokenfund.com/img/android/992/point-service-plan.jpg)