Čo je osvedčenie o potrebe
Potvrdenie o potrebe (CON) je potvrdenie, ktoré mnohé štáty vyžadujú pred schválením výstavby nového zdravotníckeho zariadenia. Ústrednou myšlienkou právnych predpisov o CON je tvrdenie, že prestavba a prepúšťanie v zdravotníckych zariadeniach vedie k vyšším nákladom na zdravotnú starostlivosť.
BREAKING DOWN Potreba osvedčenia
Cieľom programov Osvedčenie o potrebe (CON) je zabezpečiť nevyhnutnosť novej nemocnice alebo opatrovateľského domu a vyžaduje od štátnych orgánov, aby určili, či je miestny dopyt dostatočný na umožnenie novej výstavby.
V roku 1974 bol schválený federálny zákon o rozvoji zdrojov zdravotného plánovania a následne nadobudlo účinnosť mnoho zákonov CON. Väčšina štátov má dnes určitý druh zákona, programu alebo agentúry CON. Federálny zákon vyžadoval, aby všetkých 50 štátov vytvorilo agentúry a iné štruktúry, ktoré si vyžadujú návrh a schválenie pred začiatkom akýchkoľvek veľkých projektov vyžadujúcich značné výdavky a infraštruktúru. Jednotlivé štáty však schvaľovali verzie týchto zákonov oveľa skôr: v roku 1964 sa New York stal prvým štátom, ktorý vyvinul štatút CON. Po schválení federálneho aktu z roku 1974 začali štáty postupovať, až kým každý štát, okrem Louisiany, uzákonil zákony CON. Federálny mandát bol zrušený v roku 1987 a mnoho štátov odvtedy ukončilo programy CON. Od roku 2016 si 34 štátov zachováva určitú formu programu CON, rovnako ako Portoriko, Americké Panenské ostrovy a District of Columbia.
Výhody a nevýhody osvedčenia o potrebe
Národná konferencia právnych predpisov štátu ponúka užitočný odkaz na typické argumenty pre a proti zákonom o osvedčení o potrebe (CON), z ktorých niektoré sú zhrnuté nižšie.
Argumenty týkajúce sa zákonov CON:
- Zdravotná starostlivosť nie je „typický“ ekonomický produkt. Väčšinu zdravotníckych služieb (napríklad laboratórne testy) objednávajú lekári, nie pacienti. Pacienti nekupujú, ako to robia pre iné tovary a služby. Programy CON vládnu vo výdavkoch a môžu sa znovu zamerať na oblasti, ktoré nové zdravotné strediská nemusia obsluhovať., čo zahŕňa verejné vstupy.
Argumenty proti zákonom CON:
- Programy CON sa v jednotlivých štátoch líšia, s nejednotnými metrikami a správou. Programy CON umožňujú politický vplyv pri rozhodovaní, či sa budú stavať zariadenia, ktoré môžu viesť k manipulácii a zneužívaniu. Identifikácia „najlepších záujmov“ komunity nie je vždy jasná; rozhodnutia, ktoré sa zdanlivo prijímajú pre väčšie dobro, môžu mať z dlhodobého hľadiska neúmyselné dôsledky, najmä v nestabilnej ekonomike alebo napríklad v rýchlo sa rozvíjajúcom susedstve.
