Čo je to Správa prípadov?
Definícia prípadového manažmentu je plánovanie, spracovanie a monitorovanie zdravotníckych služieb poskytovaných pacientovi koordinovanou skupinou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Správa prípadov je navrhnutá tak, aby zabezpečovala potreby pacienta a zároveň kontrolovala náklady. Manažér prípadov uchováva informácie o výsledkoch pacienta. Poisťovacie spoločnosti, nemocnice a poskytovatelia ambulantnej starostlivosti môžu všetci poveriť prípadovým manažérom monitorovaním konkrétneho pacienta.
Manažment prípadov, niekedy známy ako dynamický manažment prípadov, prácu zvyčajne vykonávajú odborníci v oblasti zdravotnej starostlivosti so skúsenosťami s prácou v zdravotníckom prostredí, ako je nemocnica.
Kľúčové jedlá
- Úlohu prípadového manažéra najčastejšie vykonávajú registrované zdravotné sestry a sociálni pracovníci. Niektorí lekári vykonávajú prax v oblasti riadenia prípadov, ako aj iní príbuzní zdravotnícki pracovníci. Úloha je viac definovaná potrebami a cieľmi jednotlivých organizácií oproti jednej konzistentnej úlohe. model praxe riadenia prípadov. Vyššie uvedené informácie pochádzajú priamo zo správy amerického inštitútu zdravotníckych odborníkov.
Ako funguje manažment prípadov
Ako definujete správu prípadov? Existujú rôzne spôsoby. Napríklad zdravotnícky pracovník, ktorý riadi potreby jednotlivca, sa nelíši od finančného poradcu spravujúceho portfólio klienta. Manažéri prípadov hodnotia potreby pacienta a určujú, ako efektívne poskytovať starostlivosť vzhľadom na dostupné zdroje.
Pretože manažéri prípadov pracujú pre zdravotné poisťovne, nemocnice a iných poskytovateľov, snažia sa čo najviac znižovať náklady. So zvyšujúcimi sa nákladmi na zdravotnú starostlivosť môže byť manažment prípadov užitočným nástrojom pre spotrebiteľov, ako aj pre spoločnosti.
Prípadový manažér vyhodnocuje, ktoré služby sa považujú za lekársky nevyhnutné pri začatí nového prípadu, a spolupracuje s rôznymi poskytovateľmi služieb s cieľom zabezpečiť, aby sa požadované služby poskytovali vo vhodnom prostredí. Manažéri prípadov musia riadiť komplexné potreby starostlivosti, ktoré môžu zahŕňať rôzne služby ponúkané rôznymi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v rôznom čase.
Správa nemocničných prípadov zahŕňa spoluprácu s poisťovacími spoločnosťami, aby sa zabezpečilo, že postupy a služby spadajú pod poistné krytie a bude za ne zaplatené. Zahŕňa to aj vzdelávanie pacientov o úprave životného štýlu, o tom, ako brať lieky a kedy prísť na následné stretnutia. Napríklad manažment prípadov v rehabilitačnom centre by poskytovateľov služieb duševného zdravia využíval na sledovanie pacientov.
Proces správy prípadov sa začína, keď sa otvorí nový prípad.
Osobitné úvahy
Správa prípadov nekončí, keď pacient opustí nemocnicu. Poisťovacie spoločnosti plánujú prebiehajúce lekárske potreby vrátane ďalších kontrol a ambulantnej starostlivosti, aby sa znížila potreba drahých návštev pohotovostných služieb. Niektoré zdravotné sestry navštívia pacientov vo svojich domovoch aj po rutinnom lekárskom zákroku, ako je narodenie dieťaťa.
Rozšírením časového rámca, ktorý sa považuje za súčasť prípadu, sú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti schopní lepšie zachytiť príznaky skôr, ako sa vyvinú v niečo závažnejšie. Nepretržitá interakcia s pacientom tiež umožňuje zdravotníckym odborníkom vyhodnotiť, ako dobre lieky postupujú, a podľa potreby meniť lieky a návštevy.
