Obsah
- Práva pacientov s opatrovateľskou službou
- Pred nastúpením
- Po vstupe do opatrovateľského domu
- Finančné záležitosti
- Humánny dom s opatrovateľskou starostlivosťou
- Lekárske ošetrenie
- Medicare Pokrytie
- Opúšťanie opatrovateľského domu
- Registrácia sťažností
- Nové ochrany
- Spodný riadok
Ľudia, ktorí bývajú v domovoch dôchodcov, sú v zraniteľnom postavení. Mnoho obyvateľov potrebuje častú alebo stálu osobnú alebo ošetrovateľskú starostlivosť. Napríklad niektorí chronicky chorí obyvatelia potrebujú lekársku pomoc na plný úväzok, zatiaľ čo niektoré osoby so zdravotným postihnutím potrebujú pomoc pri každodenných činnostiach. Na zabezpečenie starostlivosti o obyvateľov domácich opatrovateľských domov existujú federálne a štátne zákony. Vaša schopnosť chrániť sa alebo svojho blízkeho počas pobytu v opatrovateľskom dome však čiastočne závisí od toho, ako vieme, čo tieto zariadenia nemôžu robiť a aké kroky podniknúť v prípade porušenia.
Práva pacientov s opatrovateľskou službou
, venujeme sa niektorým právam a ochranám, ktoré Centrá pre zdravotnícke služby a služby Medicaid (CMS) vytvorili pre ošetrovateľské zariadenia Medicare a Medicaid, spolu s určitými informáciami od odborníka na ošetrovateľské domy. Tieto pokrývajú práva pridané v roku 2016 (niektoré z nich sa nezaviedli až v roku 2019) vrátane práv na žalovanie zariadenia ošetrovateľskej starostlivosti, majú takmer kedykoľvek návštevníkov a majú zabezpečený majetok.
Body sa vzťahujú osobitne na kvalifikované opatrovateľské zariadenia - definované spoločnosťou Medicare ako špeciálne zariadenie alebo súčasť nemocnice, ktoré poskytuje lekársky nevyhnutné profesionálne služby. Tieto služby pochádzajú od zdravotných sestier, fyzických a pracovných terapeutov, rečových patológov a audiológov. Ukazovatele v tejto práci sa nevzťahujú na bývané zariadenia alebo domovy dôchodcov.
Kľúčové jedlá
- Domy s opatrovateľskou službou poskytujú kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť o chronicky choré a / alebo zdravotne postihnuté osoby. Centrá lekárskych a zdravotníckych služieb (CMS) podrobne popisujú práva a ochrany, na ktoré majú obyvatelia zdravotníckych zariadení oprávnených pre Medicare a Medicaid.Obyvatelia majú veľa práv, vrátane práva na spravovanie svojich finančných záležitostí, byť účastníkom ich lekárskeho ošetrenia, bez zneužívania a užívať si svoj chránený majetok. Oživujúci domáci obyvatelia majú právo nahlásiť zneužitie a zaregistrovať sťažnosti bez odplaty.
Pred nastúpením
Federálne právo zakazuje kvalifikovaným zdravotníckym zariadeniam diskriminovať chránené triedy. Inými slovami, nemôžu sa rozhodnúť, či tam ľudia môžu žiť na základe svojej rasy, farby pleti, náboženstva, veku, pohlavia alebo akejkoľvek inej chránenej charakteristiky. Ak máte podozrenie, že opatrovateľský dom porušil tento zákon o občianskych právach, mali by ste ho nahlásiť miestnemu ombudsmanovi pre dlhodobú starostlivosť a agentúre, ktorá reguluje domovy dôchodcov vo vašom štáte. Spoločnosť Medicare ponúka oficiálny formulár sťažnosti.
Skúsené ošetrovateľské zariadenie musí písomne uviesť predtým, ako sa pacient presťahuje za poskytované služby a súvisiace poplatky. Aj keď niektoré typy zariadení na odchod do dôchodku, ako napríklad komunity v oblasti kontinuálnej starostlivosti, vyžadujú vopred značný nákupný poplatok, ktorý zaručuje obyvateľom prístup k rôznym úrovniam starostlivosti, keď sa menia ich potreby, kvalifikované opatrovateľské zariadenia také poplatky nemôžu uvaliť.
Po vstupe do opatrovateľského domu
Keď pacient prvýkrát vstúpi do opatrovateľského domu, podrobí sa zdravotnému vyšetreniu a hodnotenie pokračuje každý deň po celú dobu pobytu. Lekár pacienta a personál opatrovateľského domu vyhodnotia jeho fyzické a duševné zdravie, lieky, schopnosť zvládať každodenné úlohy (napr. Obliekanie sa, stravovanie, kúpanie, používanie toalety atď.) A schopnosť hovoriť a robiť rozhodnutia.
Tieto hodnotenia sa používajú na plánovanie liečby, hodnotenie pokroku a určenie trvalej oprávnenosti na pokrytie Medicare. Obyvatelia opatrovateľských domovov sa môžu zúčastniť a zvážiť ich plán starostlivosti. Ak to nedokážu, môže sa v ich mene zúčastniť niekto, komu dôverujú, napríklad dospelé dieťa alebo súrodenec.
Dom s opatrovateľskou službou nemôže prinútiť obyvateľov, aby im dovolili spravovať svoje peniaze.
Finančné záležitosti
Aj keď ošetrovateľský dom môže v rámci svojich služieb ponúkať správu finančných prostriedkov rezidenta, nemôže od neho vyžadovať, aby mu dovolil spravovať svoje peniaze, ani nemôže slúžiť ako finančný depozitár bez písomného súhlasu rezidenta. Domovy s opatrovateľskou službou musia poskytovať štvrťročné finančné výkazy, a to aj v prípade, že s tým občan súhlasí, a nemôže zabrániť takýmto jednotlivcom v prístupe na ich bankové účty, hotovosť alebo finančné dokumenty. Ďalej, ak rezident vkladá viac ako 50 dolárov na spravovaný účet, tento účet musí zaplatiť úroky.
Humánny dom s opatrovateľskou starostlivosťou
Federálne právo chráni „právo na starostlivosť o obyvateľov domov dôchodcov“, ktoré sa týka dôstojnosti a rešpektu, čo zahŕňa prijímanie rozhodnutí, napríklad o tom, kedy treba ísť spať a vstávať, koľko hodín jesť jedlo a aké činnosti majú robiť počas dňa, ako pokiaľ tieto rozhodnutia nie sú v rozpore s plánom starostlivosti. Zamestnanci nemajú dovolené verbálne alebo fyzicky zneužívať pacientov, podávať lieky, ktoré nie sú súčasťou liečebného plánu, fyzicky zadržiavať pacientov (pokiaľ nepredstavujú nebezpečenstvo pre seba alebo pre ostatných), nedobrovoľne ich izolovať od ostatných alebo brať alebo používať majetok rezidenta. (to zahŕňa zákaz iných rezidentov alebo kohokoľvek iného, ktorí pracujú alebo navštevujú zariadenie, odoberať alebo používať majetok rezidenta).
Pacienti majú právo na súkromie a osobný majetok, medzi ktoré patrí aj povolenie na otvorenie pošty a súkromné telefónne rozhovory. Majú povolené návštevy v primeranom čase a môžu ľuďom zakázať návštevu. Členom rodiny musí byť povolený prístup kedykoľvek (pokiaľ si pacient neželá inak). Zariadenie tiež nesie zodpovednosť za správanie pacientov voči iným pacientom: Napríklad, musí sa zapojiť, ak sa dozvie, že jeden rezident spôsobuje problém iným rezidentom.
Lekárske ošetrenie
Aj keď pacienti môžu byť v zlom zdravotnom, fyzickom alebo duševnom stave, majú právo byť informovaní o tom, aký je ich fyzický stav, aké choroby sú diagnostikované a aké lieky im boli predpísané. Majú právo vidieť svoje lekárske záznamy.
Pacienti môžu naďalej vidieť svojich lekárov - môžu odmietnuť služby rezidentných lekárov alebo lekárov určených domovom pre ošetrovateľov - a majú rovnaké právo odmietnuť liečbu a lieky, ktoré majú ambulantní pacienti. Ak pacienti potrebujú psychologické, právne alebo finančné poradenstvo súvisiace s ich liečbou, musí ich poskytnúť opatrovateľský domov.
Domovy dôchodcov nemusia sledovať prínosy Medicare používané na starostlivosť o pacienta.
Medicare Pokrytie
Ošetrovateľské domy nemusia robiť jednu vec, a to sledovať prínosy Medicare používané pri starostlivosti o pacienta. Pokiaľ ide o zariadenia, pokrytie Medicare je trochu komplikované. Zahŕňa pobyt úplne na určitý počet dní a potom platí stanovenú sumu na ďalšie obdobie - a to všetko len za určitých podmienok. Potom sú za celý účet zodpovední pacienti, pokiaľ nemajú poistenie na dlhodobú starostlivosť alebo nejakú inú formu krytia. Dom s opatrovateľskou službou nie je povinný informovať obyvateľov, že dni poskytovania dávok sa končia, a môže ich naďalej účtovať za starostlivosť.
Existuje jedna výnimka: Ak sa výhody pôvodného lieku Medicare zastavia skôr, ako sa očakávalo, pretože starostlivosť sa už nepovažuje za „lekársky primeranú a nevyhnutnú“, musí sa ošetrovateľský domov informovať pacienta o ukončení krytia, keď končí a prečo. Musí tiež týmto pacientom povedať, že budú zodpovední za ďalšie náklady a koľko odhaduje tieto náklady. Zariadenie však spravidla nemôže vyžadovať, aby iný člen rodiny zaplatil starostlivosť o obyvateľov.
Opúšťanie opatrovateľského domu
Domy s opatrovateľskou službou sú povinné pri plánovaní prepúšťania. Vo všeobecnosti nemôžu prepustiť pacientov ani ich preniesť do iného zariadenia bez ich súhlasu - pokiaľ (a) ich zdravie nekleslo do bodu, keď zariadenie už nemôže uspokojovať ich potreby; b) zlepšili sa do tej miery, že už nevyžadujú služby zariadenia; alebo c) predstavujú hrozbu pre ich blaho alebo blaho iných obyvateľov.
Obyvateľ môže byť prepustený aj z toho dôvodu, že nezaplatil účty za zariadenie, avšak nie v prípade, ak je trestný čin spôsobený čakaním na vyplatenie prostriedkov Medicaid.
V roku 2016 bolo obyvateľom domovov opatrovateľských domov udelené právo žalovať zariadenia opatrovateľských domov financované federálne.
Registrácia sťažností
Obyvatelia a ich obhajcovia majú právo sťažovať sa na akýkoľvek problém, s ktorým sa stretávajú v opatrovateľskom dome, a opatrovateľské domy niekoho nemôžu potrestať za to, že sa vyjadrili. „Obyvatelia a opatrovatelia by mali hovoriť so supervízorom alebo správcom aj o zdanlivo menšom probléme, “ hovorí Brian Lee, výkonný riaditeľ Families for Better Care, neziskovej skupiny na podporu občanov so sídlom v Austine v Texase. Domnieva sa, že malé problémy môžu v nebezpečnej situácii zasnežovať. Napríklad niečo také jednoduché, ako opakovane umiestňovať vodu večera mimo dosahu na večeru, môže viesť k dehydratácii, hospitalizácii, infekcii alebo dokonca k smrti.
„Medzi ďalšie časté porušenia predpisov, ktoré treba dávať pozor, patria neošetřené preležaniny; chyby pri liečení, ktoré môžu mať za následok zranenie alebo smrť; neúctivý, ponižujúci alebo šikanujúci prejav; zanedbávanie riadneho umývania rúk alebo iných postupov na kontrolu infekcie, ktoré vedú k prepuknutiu choroby; a zle pripravené jedlo, “hovorí Lee. Závažné porušenia, ako sú sexuálne útoky, fyzické zneužívanie a nadmerná liečba, „nie sú normou, sú však rozšírenejšie, ako si dokonca uvedomujeme“, dodáva. Ak vedenie zariadenia nedokáže alebo nedokáže vyriešiť problém, Lee odporúča nahlásiť problém štátnej inšpekčnej agentúre, ktorá presadzuje zákony a nariadenia ošetrovateľských domov, a miestnemu ombudsmanovi pre dlhodobú starostlivosť, ktorý sa môže obhajovať v rodine v mene zadarmo.
Nariadenie, ktoré bolo vyhlásené v septembri 2016, dáva obyvateľom opatrovateľských domov a ich rodinám možnosť žalovať akýkoľvek opatrovateľský dom, ktorý dostáva federálne financovanie. V minulosti sa domovy opatrovateľskej starostlivosti mohli snažiť donútiť ľudí, aby sa dostali do rozhodcovského konania, čo znamená, že mnohé prípady týkajúce sa kvality starostlivosti a bezpečnosti - vrátane zneužívania, obťažovania a neoprávnenej smrti - mohli byť držané pod kontrolou. Keďže súdne konania sú verejne prístupné, zatiaľ čo rozhodcovské konania sú súkromné, domovy s opatrovateľskou starostlivosťou majú teraz väčšiu motiváciu poskytovať vysokokvalitnú starostlivosť a spotrebitelia majú viac informácií o domoch, ktorým sa majú vyhnúť.
Nedávne nariadenia teraz zakazujú opatrovateľským domom posielať pacientov s demenciou do nemocnice a potom ich odmietajú prijať.
Nové ochrany
Nové nariadenia, ktoré boli zavedené postupne od novembra 2016 do roku 2019, poskytujú obyvateľom domov dôchodcov ďalšie práva. Obyvatelia môžu prijať ktoréhokoľvek návštevníka, nielen príbuzného, v ktorúkoľvek hodinu dňa, pokiaľ ich návštevníci nerušia spoluobčanov. Obyvatelia, ktorí chcú spolu žiť, tak môžu urobiť, a opatrovateľské ústavy majú väčšiu zodpovednosť za zabezpečenie toho, aby osobné veci obyvateľov neboli stratené alebo ukradnuté.
Od obyvateľov sa vyžaduje, aby im poskytovali jedlo a občerstvenie, keď ich chcú obyvatelia, a to nielen v stanovenom čase. Zamestnanci absolvujú väčšiu odbornú prípravu v oblasti starostlivosti o pacientov s demenciou a predchádzania zneužívaniam starších ľudí. Domovy s opatrovateľskou starostlivosťou už nie sú schopné ľahko vykopnúť obyvateľov demenciou tak, že ich pošlú do nemocnice a odmietnu ich prijať späť.
Spodný riadok
Práva osoby v domácnosti s opatrovateľskou službou v zásade odrážajú práva, ktoré mala mimo zariadenia. Pacienti môžu mať menšiu kontrolu nad svojím životom z dôvodu svojho fyzického alebo duševného stavu, ale to neznamená, že niekomu v poriadku bude dominovať, zastrašovať alebo vykonávať autoritu nad rámec toho, čo je potrebné na pomoc pri každodennom riadení. život a zlepšovať sa. Zanedbávanie, diskriminácia, zneužívanie a krádež sú v každom prostredí neprijateľné, a to vrátane opatrovateľských domovov.
