Oddelenia zdravotníctva a ľudských služieb (HHS), práce a ministerstvo financií vydali 20. februára 2018 navrhované pravidlo, ktoré zvýši dĺžku krytia krátkodobých plánov zdravotného poistenia z troch mesiacov na 364 dní. Navrhli toto pravidlo ako reakciu na výkonný príkaz prezidenta Trumpa vydaný v októbri 2017, ktorý týmto oddeleniam navrhuje, aby navrhli nariadenia alebo usmernenia, ktoré by sprístupnili tento druh poistenia s cieľom povzbudiť výber spotrebiteľa a hospodársku súťaž poskytovateľov na trhu zdravotného poistenia.
"Pre Američanov, ktorých ceny sú stanovené v plánoch Obamacare, ktorí nemôžu nájsť plán, ktorý pokryje ich lekára alebo ktorí hľadajú cenovo dostupné pokrytie medzi pracovnými miestami, by tieto krátkodobé plány mohli mať zmysel, " napísal Alex Azar, americký minister zdravotníctva a ľudských služieb, 23. februára, publikovaný CNN.
V októbri 2016 Obamova administratíva obmedzila trvanie týchto plánov na tri mesiace z dôvodu obáv, že tieto plány umožňovali ľuďom obísť zákon o zdravotnej starostlivosti a zabrániť zdravším ľuďom pred výmenami vytvorenými podľa zákona o cenovo dostupnej starostlivosti (ACA). Správa Trump chce odstrániť trojmesačný strop, aby sa rozšírili možnosti poistenia pre jednotlivcov, ktorí nemajú zdravotné poistenie prostredníctvom zamestnávateľa alebo prostredníctvom búrz. Podľa nadácie Kaiser Family Foundation poisťovatelia už našli cestu okolo trojmesačného limitu tým, že ponúkajú štvorbalenie trojmesačných programov, ktoré vyžadujú, aby sa žiadateľ kvalifikoval iba raz.
Navrhované pravidlo je teraz v období pripomienok, ktoré sa končí 23. apríla. Počas tohto obdobia môže k návrhu vyjadriť svoje názory každý. Vláda potom tieto pripomienky preskúma a rozhodne, či pravidlo uzákoní tak, ako je, alebo vykoná zmeny. Na rozdiel od návrhov zákonov, ktoré musia schváliť Parlament a Senát a ktoré musia byť schválené prezidentom, aby sa stali zákonmi, pravidlá agentúry sa stanú zákonmi aj po skončení obdobia na verejné pripomienkovanie. Môžeme teda očakávať, že sa určitá verzia tohto pravidla stane zákonom v najbližších mesiacoch.
Potenciálne výhody zvyšovania krátkodobého krytia
Ak sa maximálna dĺžka krátkodobej politiky zvýši z troch mesiacov na 364 dní, ľudia, ktorí by inak mohli byť poistení, by si mohli namiesto toho kúpiť krátkodobé krytie. Medzi týchto ľudí patria:
- jednotlivci, ktorí zmeškali otvorené obdobie zápisu v zákone o dostupnej starostlivosti a ktorí nespĺňajú podmienky na osobitnú registráciu jednotlivcov, ktorí stratili zamestnanie a nemôžu si dovoliť zdravotné poistenie COBRA (pozri Čo potrebujete vedieť o zdravotnom poistení COBRA ), ktorí sú medzi zamestnania a nemajú prístup k zamestnávateľom založeným na zamestnávateľovi, ktorí čerpajú voľno od školákov, ktorí nemajú prístup do siete k svojim preferovaným poskytovateľom prostredníctvom poistencov ACA, ktorí majú prístup iba k jedinému poisťovateľovi podľa ACAindividuales, ktorí môžu “ Neposkytujeme poistné v súlade s politikou ACA
Podľa HHS sa vo viac ako polovici amerických krajov na trhu ACA zúčastňuje iba jeden poisťovateľ. Mnoho poisťovateľov opustilo určité trhy z dôvodu veľkých finančných strát. Na Aljaške, Iowe, Oklahome, Južnej Karolíne, vo Wyomingu a vo viacerých ďalších štátoch má celý štát prostredníctvom výmeny iba jediného poisťovateľa.
V prehľade HHS o navrhovanom pravidle sa uvádza, že v štvrtom štvrťroku 2016 náklady na krátkodobú politiku s obmedzeným trvaním trvajú približne 124 dolárov mesačne, zatiaľ čo plán v súlade s ACA stojí mesačne 393 dolárov bez dotácií, čo predstavuje rozdiel 269 dolárov mesačne alebo 3 228 dolárov ročne. Analýza nadácie Kaiser Family Foundation zistila v niektorých mestách ešte väčšie rozdiely pri získavaní ponúk pre 40-ročného muža. Napríklad najdrahší krátkodobý plán v Chicagu stojí iba 55 dolárov mesačne (najdrahší však stojí 573 dolárov), zatiaľ čo najlacnejší plán trhu s bronzom bez dotácií stojí 305 dolárov, čo je rozdiel 250 dolárov mesačne. (Pokiaľ ide o ďalšiu možnosť znižovania prémií, prečítajte si časť Ako fungujú zdravotné plány so znížiteľnou hodnotou)
Potenciálne nevýhody zvyšovania krátkodobého krytia
Krátkodobé zdravotné poistenie s obmedzeným trvaním funguje tak, ako všetky zdravotné poistenie, ktoré nie je zamestnávateľom, pracovalo pred zákonom o dostupnej starostlivosti. Tu sú jeho potenciálne nevýhody:
- Môže vylúčiť žiadateľov s predchádzajúcimi podmienkami.Keď poistníci predkladajú žiadosti, môžu poisťovatelia prešetriť, či by sa žiadosť mohla zamietnuť na základe nezverejneného stavu, ktorý predtým existoval. Poisťovatelia môžu odmietnuť obnoviť politiku pre ľudí, ktorí si počas poistného obdobia vyvinú stav. musia pokrývať všetky podmienky a liečby, ktoré musia platiť politiky v rámci zákona o cenovo dostupnej starostlivosti, ako je starostlivosť o matku a starostlivosť o duševné zdravie. Od týchto plánov sa však bude vyžadovať, aby sa vzdali zodpovednosti, že nespĺňajú požiadavky ACA na ochranu spotrebiteľa. Jednotlivci, ktorí nakupujú krátkodobé politiky, nemusia rozumieť obmedzeniam ich pokrytia a môžu zistiť, že ich lekárske účty sú príliš neskoro. nie sú kryté. Neexistujú žiadne limity na zdieľanie nákladov mimo vrecka. Nadácia Kaiser Family Foundation našla limity na 22 500 dolárov za tri mesiace pokrytia v Miami, Atlante, Chicagu a Houstone. Plány kompatibilné s ACA obmedzujú zdieľanie nákladov mimo kapsu na 7 350 dolárov ročne. Existujú obmedzenia týkajúce sa krytia. Plány kompatibilné s ACA nemôžu obmedzovať ročné alebo celoživotné pokrytie. Nadácia Kaiser Family Foundation zistila, že pre krátkodobé plány sú spoločné limity 250 000 až 2 milióny dolárov na tri mesiace. (Pozri Prečo ľudia s dobrým zdravotným poistením prechádzajú na lekársky dlh. ) Poistníci nemajú nárok na dotácie, pretože krátkodobé plány nie sú v súlade s ACA.Na rok 2018 môžu mať krátkodobí poistenci povinnosť platiť daňové sankcie za to, že nemajú minimálne nevyhnutné pokrytie. Daňová sankcia za neexistenciu politiky, ktorá je v súlade s ACA, sa stráca v roku 2019. Krátkodobé politiky môžu odvádzať zdravých jednotlivcov od politík, ktoré sú v súlade s ACA. To by mohlo viesť k ešte drahším politikám ACA, pretože sa pravdepodobne zvýši pomer chorých a zdravých ľudí, ktorých kryjú. Demokrati kritizovali krátkodobé zdravotné plány, ktoré narúšajú ACA.
Spodný riadok
Krátkodobé politiky môžu jednotlivcom, ktorí sú zdraví a zostať zdraví, ponúka viac možností a značné úspory. Robia to za cenu pre jednotlivcov, ktorí vykonávajú politiky v súlade s ACA.
Poistníci trhu môžu očakávať, že budú platiť vyššie poistné, pretože krátkodobé poistky odvádzajú zdravých ľudí od búrz. Môžu tiež očakávať, že na trh ACA odídu viac poisťovateľov, pretože je stále drahšie pokryť menej zdravých jednotlivcov, ktorí sa môžu poistiť iba prostredníctvom trhu.
![Čo je nové krátke trúbko Čo je nové krátke trúbko](https://img.icotokenfund.com/img/health-insurance-basics/234/what-is-trump-s-new-short-term-health-insurance-order.jpg)